儿科开启“白+黑”模式

冬春交替季节是甲流、诺如等传染性疾病的高发季，近期市区多家医院儿科门诊“爆棚”。以市六院为例，自上周末开始，该院儿科门诊量急剧增加，与往常相比，门诊量增加了近3倍。为应对就诊高峰，医院迅速启动应急机制，延长儿科门诊时间、补充导诊人员，多举措缓解患儿就诊压力。

1日上午9点30分，南通六院门诊一楼儿科候诊区坐满了家长和患儿，不少孩子被家长抱在怀里，一些孩子的头上还贴着退烧贴，家长们时不时盯着叫号屏幕，希望能早点被叫到进入诊室。

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“孩子凌晨两点突然发高热，烧到39.3度，喝了点美林后温度降了下来，过了几个小时又烧了起来，早上就连忙带他来医院了。”一名患儿妈妈告诉记者，最近孩子班上好几个小朋友都“中招”了，可能跟近期甲流暴发有关。

“最近一周门诊量一直居高不下，翻了近3倍，中午都要到12点30分左右才能把患儿都看完，我们还有夜门诊，往常都是到晚上8点30分结束，现在都会相应延长时间。”南通六院儿科主任施娟说。

施娟介绍，近期就诊患儿八成以上是感染的甲型流感病毒，典型症状就是高热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛、肌肉酸痛、浑身没力气等，部分患儿还伴有胃肠道症状，如呕吐、腹泻等。“流感比普通感冒传播速度更快，流感症状通常为全身症状，发烧多为高烧，儿童一旦出现流感症状，需及时就医，尽早采取抗病毒治疗。”

除了甲流还有诺如病毒

这几天，在瑞慈儿童医院，就诊患儿同样出现了小高峰。南通瑞慈儿童医院儿内科副主任医师王剑介绍，目前该院门诊接诊的患儿中，因为发热、呕吐、腹泻来就诊的占到了八成。

“从上周开始，因为发热来院就诊的患儿开始多了起来，症状疑似流感的，我们会给患儿开具病原学检测，检测结果统计下来，超过60%的患儿是感染了甲流。”王剑表示，因感染甲流来院就诊的患儿以中小学生居多，部分家长反映自己孩子所在的班级有10多个孩子出现了发热的症状。“流感病毒传播能力较强，容易引发聚集性传播，5岁以下儿童免疫力相对较弱，最近这段时间要尽量避免前往人群密集场所。”

流感往往以高热为表现，重症患者可能出现肺炎、病毒性心肌炎、坏死性脑病等并发症，那感染了甲流是否需要住院治疗呢？对此，王剑表示，大部分的患儿都是轻症，在门诊上就能解决问题，患儿发热一般不会超过3天，对症应用布洛芬等退热药物，居家观察护理即可。“如果超过3天，孩子依然高热持续不退，或者伴有剧烈咳嗽、呼吸急促、反应迟钝、嗜睡甚至惊厥等症状，就要及时就医了。”

王剑告诉记者，与甲流的学龄患儿感染较多的情况不同，感染诺如病毒的患者以婴幼儿居多。“诺如病毒感染没有疫苗，或者是特效药，诺如病毒感染是一种自限性疾病，家长们不必过于恐慌。”王剑提醒，如果孩子没有呕吐症状，可以少量多次服用口服补液盐，还可以吃一些益生菌，调整肠道菌群。如果大便的次数很多，以稀水便为主，可以口服蒙脱石散，保护胃肠道黏膜。

规范用药，谨遵医嘱

针对近期甲流相关药物奥司他韦遭抢购的现象，施娟表示，奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，应在医生的指导下使用，不宜自行服用。同时，施娟还建议，当前是流感的高发期，孩子尽量不要去人多的地方，外出佩戴好口罩，注意手部卫生，另外，还可以通过接种流感疫苗预防甲流。

“奥司他韦治疗流感确实有着明确的疗效，但最好在症状出现的48小时之内尽早服用。如果已经超过48小时，一般作用不大。”王剑表示，而对于大多数患儿来说，感染后即使不使用奥司他韦这类抗病毒药物也能自愈。“俗话说，是药三分毒，药物存在不良反应的风险，不建议家长在孩子未确诊为流感病毒感染的情况下，自行购买奥司他韦给孩子服用。”本报通讯员黄冬雷 王丽君

记者冯启榕